BTSC ANM परीक्षा की तैयारी कर रहे विद्यार्थियों के लिए Study India Adda की YouTube क्लास के PDF नोट्स यहाँ उपलब्ध हैं। क्लास देखने के बाद इन नोट्स से पढ़ाए गए टॉपिक का रिवीजन करें और संबंधित प्रश्नों का अभ्यास करें।
Bihar BTSC ANM Exam Syllabus 2026
Concerned Subject : –Midwifery,Primary Health Care,Child Health Nursing,Community Health Nursing,Health Care Management
YouTube Class 96 Free Pdf Content 2026 By Rahul Sir
YouTube क्लास देखें
टॉपिक को समझने के लिए नीचे दिए गए लिंक से पूरी क्लास देखें। पढ़ते समय जरूरी तथ्यों और कठिन प्रश्नों को अपनी कॉपी में लिखें।
YouTube क्लास लिंक: https://www.youtube.com/live/ysVJYQHcsSs?si=2UeUxN75NPkyPD6C
क्लास के PDF नोट्स डाउनलोड करें
नीचे दिए गए लिंक से इस YouTube क्लास के PDF नोट्स डाउनलोड कर सकते हैं। क्लास के साथ नोट्स पढ़ने से विषय समझने और दोहराने में मदद मिलेगी।
इन नोट्स से तैयारी कैसे करें?
• पहले YouTube क्लास देखकर टॉपिक को समझें।
• इसके बाद PDF नोट्स का ध्यान से अध्ययन करें।
• क्लास में दिए गए MCQ को स्वयं हल करें।
• गलत उत्तर वाले प्रश्नों के कारण समझें।
• महत्वपूर्ण तथ्यों का नियमित रिवीजन करें।
YouTube Class 96 Free Pdf Content 2026 By Rahul Sir
Q1. भारत की राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति (National Health Policy), 2017 का लक्ष्य 2025 तक सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय को सकल घरेलू उत्पाद (GDP) के कितने प्रतिशत तक बढ़ाना है?
A. 1.5%
B. 1%
C. 3.5%
D. 2.5%
✅ सही उत्तर : D. 2.5%
विस्तृत व्याख्या
राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति (National Health Policy-2017) भारत सरकार द्वारा 16 मार्च 2017 को लागू की गई।
इस नीति का मुख्य उद्देश्य प्रत्येक नागरिक को सस्ती (Affordable), सुलभ (Accessible), गुणवत्तापूर्ण (Quality) तथा सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवाएँ (Universal Health Coverage) उपलब्ध कराना है।
इस नीति में सरकार ने लक्ष्य रखा कि 2025 तक Public Health Expenditure को GDP के 2.5% तक बढ़ाया जाएगा।
विकल्पों का विश्लेषण
A. 1.5%
❌ यह पहले के आसपास का सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय था, लक्ष्य नहीं।
B. 1%
❌ बहुत कम है।
C. 3.5%
❌ WHO अधिक निवेश की सलाह देता है लेकिन NHP-2017 का लक्ष्य नहीं।
D. 2.5%
✅ बिल्कुल सही उत्तर।
महत्वपूर्ण तथ्य
✔ National Health Policy – 2017
✔ लागू वर्ष – 2017
✔ लक्ष्य वर्ष – 2025
✔ Public Health Expenditure – GDP का 2.5%
✔ Universal Health Coverage (UHC)
✔ Preventive Health Care पर विशेष जोर
✔ Free Essential Drugs एवं Diagnostics
✔ Digital Health को बढ़ावा
BTSC Exam Point
NHP 2017 → 2025 → 2.5% GDP
यह तथ्य BTSC, ANM, CHO, NHM, AIIMS, ESIC तथा Staff Nurse परीक्षाओं में बार–बार पूछा जाता है।
Memory Trick
“25 में 25″
2025 → 2.5%
Q2. प्रतिरक्षा प्रणाली में T-लिम्फोसाइट्स (T-Lymphocytes) का प्राथमिक कार्य क्या है?
A. एंटीबॉडी का उत्पादन करना
B. खून को जमाना
C. ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुँचाना
D. रोगजनकों से संक्रमित कोशिकाओं को पहचानना और नष्ट करना
✅ सही उत्तर : D. रोगजनकों से संक्रमित कोशिकाओं को पहचानना और नष्ट करना
विस्तृत व्याख्या
प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune System) शरीर को रोगों से बचाती है।
श्वेत रक्त कणिकाओं (WBC) में Lymphocytes सबसे महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा कोशिकाएँ होती हैं।
इनके दो मुख्य प्रकार हैं—
1. B-Lymphocyte
➡ Antibody बनाते हैं।
➡ Humoral Immunity प्रदान करते हैं।
2. T-Lymphocyte
➡ वायरस या अन्य रोगजनकों से संक्रमित कोशिकाओं को पहचानकर नष्ट करते हैं।
➡ Cell Mediated Immunity प्रदान करते हैं।
विकल्पों का विश्लेषण
A. Antibody बनाना
❌ यह B-Cell का कार्य है।
B. Blood Clotting
❌ Platelets का कार्य।
C. Oxygen Transport
❌ RBC का कार्य।
D. Infected Cell Destroy
✅ सही उत्तर।
महत्वपूर्ण तथ्य
T Cell = Thymus में Mature होती है।
B Cell = Bone Marrow में Mature होती है।
T Cell के प्रकार
✔ Helper T Cell (CD4)
✔ Cytotoxic T Cell (CD8)
✔ Regulatory T Cell
✔ Memory T Cell
HIV में कौन प्रभावित होता है?
उत्तर—
CD4 Helper T Cell
इसी कारण रोगी की Immunity कम हो जाती है।
Memory Trick
T = Target करके संक्रमित Cell को खत्म करता है।
Q3. आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं, आशा कार्यकर्ताओं एवं अन्य स्वैच्छिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का मार्गदर्शन करते समय किस बात पर विशेष ध्यान देना चाहिए?
A. बिना प्रश्न किए निर्देशों का पालन करवाना
B. व्यवहारिक कौशल से अधिक सैद्धांतिक ज्ञान पर बल देना
C. नवीनतम जानकारी एवं व्यवहारिक प्रशिक्षण से सशक्त बनाना
D. उनकी भूमिका को गैर–तकनीकी कार्यों तक सीमित रखना
✅ सही उत्तर : C. नवीनतम जानकारी एवं व्यवहारिक प्रशिक्षण से सशक्त बनाना
विस्तृत व्याख्या
ANM एक Supervisor, Trainer एवं Community Health Leader भी होती है।
ASHA तथा Anganwadi Worker समुदाय में स्वास्थ्य सेवाओं की पहली कड़ी हैं।
इसलिए ANM का मुख्य कार्य है—
- नियमित प्रशिक्षण देना
- व्यवहारिक कौशल सिखाना
- नई स्वास्थ्य योजनाओं की जानकारी देना
- Feedback देना
- समस्याओं का समाधान करना
विकल्प विश्लेषण
A. केवल आदेश देना
❌ गलत
B. केवल Theory
❌ Practical अधिक आवश्यक
C. Practical Training + Updated Knowledge
✅ सही
D. केवल Non Technical कार्य
❌ गलत
ANM किनका Supervision करती है?
✔ ASHA
✔ Anganwadi Worker
✔ Village Health Sanitation Committee
✔ VHSND गतिविधियाँ
BTSC Fact
ANM का कार्य केवल Injection लगाना नहीं बल्कि Community Leadership भी है।
Memory Trick
ANM = Aware + Nurse + Mentor
Q4. प्रभावी स्वास्थ्य काउंसलिंग (Health Counselling) का प्रमुख तत्व क्या है?
A. ग्राहक पर अधिकार बनाए रखना
B. गैर–निर्णयात्मक एवं सहानुभूतिपूर्ण संबंध विकसित करना
C. परामर्श सत्र को छोटा रखना
D. केवल शारीरिक स्वास्थ्य पर ध्यान देना
✅ सही उत्तर : B. गैर–निर्णयात्मक एवं सहानुभूतिपूर्ण संबंध विकसित करना
विस्तृत व्याख्या
Health Counselling का उद्देश्य रोगी को समझना और उसकी समस्या का समाधान खोजने में मदद करना है।
एक अच्छा Counsellor—
✔ ध्यान से सुनता है।
✔ सहानुभूति रखता है।
✔ निर्णय नहीं करता।
✔ रोगी की गोपनीयता बनाए रखता है।
✔ सही जानकारी देता है।
Counselling के 5 सिद्धांत
- Empathy
- Confidentiality
- Respect
- Active Listening
- Non-Judgmental Behaviour
विकल्प विश्लेषण
A. Authority दिखाना
❌ गलत
B. Empathy एवं Non-Judgment
✅ सही
C. Session छोटा रखना
❌ आवश्यक नहीं
D. केवल Physical Health
❌ मानसिक एवं सामाजिक स्वास्थ्य भी महत्वपूर्ण
BTSC Fact
WHO के अनुसार स्वास्थ्य—
Physical + Mental + Social Well-being
Memory Trick
CARE
C = Confidentiality
A = Active Listening
R = Respect
E = Empathy
Q5. पोषण को बढ़ावा देने के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स (Community Health Nurse) की रणनीति में क्या शामिल होना चाहिए?
A. केवल सप्लीमेंट्स पर जोर देना
B. सांस्कृतिक एवं सामाजिक–आर्थिक परिस्थितियों के अनुसार आहार संबंधी सलाह देना
C. सभी परिवारों को समान आहार योजना देना
D. केवल कैलोरी सेवन पर ध्यान देना
✅ सही उत्तर : B. सांस्कृतिक एवं सामाजिक–आर्थिक परिस्थितियों के अनुसार आहार संबंधी सलाह देना
विस्तृत व्याख्या
सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स (CHN) का कार्य केवल पोषण संबंधी जानकारी देना नहीं, बल्कि परिवार की आर्थिक स्थिति, स्थानीय खाद्य पदार्थ, सांस्कृतिक परंपराओं और खान–पान की आदतों को ध्यान में रखकर व्यवहारिक सलाह देना है।
उदाहरण:
- गरीब परिवार को महंगे ड्राई फ्रूट्स की बजाय दाल, चना, सोयाबीन, मूंगफली, अंडा आदि सुझाना।
- स्थानीय उपलब्ध हरी सब्जियाँ और मौसमी फल खाने की सलाह देना।
विकल्पों का विश्लेषण
A. केवल सप्लीमेंट्स
❌ गलत। सप्लीमेंट्स केवल आवश्यकता होने पर दिए जाते हैं।
B. स्थानीय परिस्थिति के अनुसार सलाह
✅ सही उत्तर।
C. सभी के लिए एक जैसा डाइट प्लान
❌ प्रत्येक परिवार की आवश्यकताएँ अलग होती हैं।
D. केवल कैलोरी पर ध्यान
❌ संतुलित आहार में प्रोटीन, विटामिन, मिनरल, वसा और कार्बोहाइड्रेट सभी आवश्यक हैं।
Important Facts
✔ Balanced Diet = Carbohydrate + Protein + Fat + Vitamins + Minerals + Water
✔ Nutrition Education का उद्देश्य व्यवहार परिवर्तन (Behaviour Change Communication – BCC) है।
✔ कुपोषण की रोकथाम में ICDS एवं POSHAN Abhiyaan की महत्वपूर्ण भूमिका है।
BTSC Exam Point
Nutrition Counselling हमेशा “Locally Available Foods” पर आधारित होनी चाहिए।
Memory Trick
“Local Food = Healthy Food”
Q6. टाइप–1 डायबिटीज मेलिटस (Type-1 Diabetes Mellitus) का सबसे प्रमुख लक्षण कौन–सा है?
A. पॉलीयूरिया एवं पॉलीडिप्सिया
B. हाइपोग्लाइसीमिया
C. घाव का धीरे भरना
D. वजन बढ़ना
✅ सही उत्तर : A. पॉलीयूरिया एवं पॉलीडिप्सिया
विस्तृत व्याख्या
Type-1 Diabetes में अग्न्याशय (Pancreas) की बीटा कोशिकाएँ (Beta Cells) नष्ट हो जाती हैं, जिससे इंसुलिन का उत्पादन बहुत कम या बंद हो जाता है।
रक्त में ग्लूकोज बढ़ने पर अतिरिक्त ग्लूकोज मूत्र के साथ निकलता है, जिससे अधिक पेशाब (Polyuria) और अधिक प्यास (Polydipsia) लगती है।
Type-1 Diabetes के प्रमुख लक्षण
✔ Polyuria (बार–बार पेशाब आना)
✔ Polydipsia (अधिक प्यास लगना)
✔ Polyphagia (अधिक भूख लगना)
✔ Weight Loss (वजन घटना)
✔ थकान
विकल्प विश्लेषण
A. Polyuria + Polydipsia
✅ सही उत्तर।
B. Hypoglycemia
❌ यह उपचार के दौरान हो सकता है, प्रारंभिक लक्षण नहीं।
C. घाव देर से भरना
❌ Type-2 Diabetes में अधिक सामान्य।
D. Weight Gain
❌ गलत, Type-1 में वजन घटता है।
Important Facts
✔ Type-1 = Juvenile Diabetes
✔ कारण = Autoimmune Disease
✔ उपचार = जीवनभर Insulin Therapy
Memory Trick
“3P of Diabetes”
- Polyuria
- Polydipsia
- Polyphagia
Q7. अल्मा–अता (Alma-Ata) घोषणा का मुख्य लक्ष्य क्या था?
A. सार्वभौमिक तृतीयक स्वास्थ्य सेवा
B. रोगमुक्त विश्व
C. वैश्विक बीमा प्रणाली
D. वर्ष 2000 तक सभी के लिए स्वास्थ्य
✅ सही उत्तर : D. वर्ष 2000 तक सभी के लिए स्वास्थ्य (Health for All by the Year 2000)
विस्तृत व्याख्या
Alma-Ata Conference वर्ष 1978 में कज़ाख़स्तान के Alma-Ata शहर में आयोजित हुई थी।
इस सम्मेलन का आयोजन WHO एवं UNICEF ने मिलकर किया।
मुख्य उद्देश्य था—
“Health for All by the Year 2000”
यहीं से Primary Health Care (PHC) की अवधारणा को वैश्विक मान्यता मिली।
Primary Health Care के 8 Essential Elements
- स्वास्थ्य शिक्षा
- पोषण
- सुरक्षित पेयजल
- मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य
- टीकाकरण
- स्थानिक रोगों की रोकथाम
- आवश्यक दवाएँ
- सामान्य रोगों का उपचार
विकल्प विश्लेषण
A. Tertiary Care
❌ गलत
B. Disease Free World
❌ आधिकारिक लक्ष्य नहीं
C. Insurance System
❌ गलत
D. Health for All
✅ सही उत्तर
Important Facts
✔ Alma-Ata Declaration = 1978
✔ WHO + UNICEF
✔ Primary Health Care का आधार
Memory Trick
1978 → Health for All
Q8. AWW एवं ASHA कार्यकर्ताओं के प्रभावी मार्गदर्शन में क्या शामिल होना चाहिए?
A. जटिल परिस्थितियों में जोखिम सीमित करना
B. बिना पर्यवेक्षण स्वतंत्र निर्णय लेने देना
C. नियमित फीडबैक एवं सहायता प्रदान करना
D. कठोर प्रोटोकॉल का पालन कराना
✅ सही उत्तर : C. नियमित फीडबैक एवं सहायता प्रदान करना
विस्तृत व्याख्या
ANM, ASHA एवं Anganwadi Worker की सुपरवाइजर और मार्गदर्शक होती है।
प्रभावी सुपरविजन का अर्थ केवल निरीक्षण करना नहीं, बल्कि:
- नियमित फीडबैक देना
- समस्याओं का समाधान करना
- कौशल में सुधार करना
- टीमवर्क को बढ़ावा देना
विकल्प विश्लेषण
A. केवल जोखिम सीमित करना
❌ अधूरा उत्तर।
B. बिना पर्यवेक्षण कार्य करना
❌ गलत।
C. नियमित Feedback एवं Support
✅ सही उत्तर।
D. केवल कठोर नियम लागू करना
❌ इससे कार्यक्षमता कम हो सकती है।
Important Facts
ANM की भूमिका:
- Supervisor
- Trainer
- Monitor
- Community Leader
BTSC Exam Point
Supportive Supervision आधुनिक सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों का महत्वपूर्ण सिद्धांत है।
Memory Trick
“Support + Feedback = Good Supervision”
Q9. प्रसवोत्तर परामर्श (Postnatal Counselling) में मातृ मानसिक स्वास्थ्य पर मुख्य ध्यान किस बात पर होना चाहिए?
A. भावनात्मक बदलावों की चर्चा से बचना
B. सामाजिक मेलजोल कम करना
C. प्रसवोत्तर अवसाद (Postpartum Depression) की शीघ्र पहचान एवं प्रबंधन करना
D. तुरंत काम पर लौटने के लिए प्रेरित करना
✅ सही उत्तर : C. प्रसवोत्तर अवसाद की शीघ्र पहचान एवं प्रबंधन करना
विस्तृत व्याख्या
प्रसव के बाद हार्मोनल परिवर्तन, थकान, नींद की कमी और नई जिम्मेदारियों के कारण कुछ महिलाओं में Postpartum Depression (PPD) हो सकता है।
यदि समय पर पहचान और उपचार न हो, तो इसका प्रभाव माँ और शिशु दोनों के स्वास्थ्य पर पड़ सकता है।
Postpartum Depression के लक्षण
✔ लगातार उदासी
✔ बिना कारण रोना
✔ बच्चे में रुचि कम होना
✔ अत्यधिक थकान
✔ नींद की समस्या
✔ निराशा या अपराधबोध
विकल्प विश्लेषण
A. भावनात्मक बदलावों की चर्चा से बचना
❌ गलत। खुलकर चर्चा करनी चाहिए।
B. सामाजिक मेलजोल कम करना
❌ गलत। परिवार और समाज का सहयोग आवश्यक है।
C. शीघ्र पहचान एवं प्रबंधन
✅ सही उत्तर।
D. तुरंत काम पर लौटना
❌ उचित सलाह नहीं।
Important Facts
✔ Postpartum Blues: सामान्यतः 3–5 दिन बाद शुरू होकर 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो सकता है।
✔ Postpartum Depression: अधिक गंभीर स्थिति है, चिकित्सकीय मूल्यांकन एवं उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
✔ ANM की भूमिका:
- मानसिक स्वास्थ्य की स्क्रीनिंग
- परिवार को परामर्श देना
- आवश्यकता होने पर चिकित्सक को रेफर करना
BTSC Exam Point
PNC Visit (Postnatal Care) में केवल माँ के शारीरिक स्वास्थ्य ही नहीं, बल्कि मानसिक स्वास्थ्य का आकलन भी आवश्यक है।
Memory Trick
“Baby के बाद Blues नहीं, Screening ज़रूरी“
Q10. सामूहिक प्रतिरक्षा (Herd Immunity) किसके प्रसार को रोकने में सबसे अधिक प्रभावी है?
A. कुपोषण
B. संक्रामक रोग
C. गैर–संचारी रोग
D. आनुवंशिक विकार
✅ सही उत्तर : B. संक्रामक रोग (Communicable Diseases)
विस्तृत व्याख्या
Herd Immunity (सामूहिक प्रतिरक्षा) वह स्थिति है जब किसी समुदाय के अधिकांश लोगों में किसी रोग के विरुद्ध प्रतिरक्षा (टीकाकरण या संक्रमण के बाद) विकसित हो जाती है, जिससे रोग का प्रसार रुक जाता है और जो लोग प्रतिरक्षित नहीं हैं, उन्हें भी अप्रत्यक्ष सुरक्षा मिलती है।
उदाहरण:
- खसरा (Measles)
- पोलियो
- रूबेला
यदि किसी समुदाय में पर्याप्त लोगों का टीकाकरण हो जाता है, तो संक्रमण की श्रृंखला (Chain of Transmission) टूट जाती है।
विकल्पों का विश्लेषण
A. कुपोषण
❌ कुपोषण संक्रामक रोग नहीं है।
B. संक्रामक रोग
✅ सही उत्तर।
C. गैर–संचारी रोग
❌ जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप आदि व्यक्ति से व्यक्ति में नहीं फैलते।
D. आनुवंशिक विकार
❌ ये वंशानुगत होते हैं, संक्रमण से नहीं फैलते।
Important Facts
✔ Herd Immunity = Community Immunity
✔ मुख्य आधार = Vaccination
✔ जितनी अधिक Vaccination Coverage होगी, उतनी अधिक Herd Immunity होगी।
✔ Measles के लिए लगभग 95% टीकाकरण कवरेज आवश्यक माना जाता है।
BTSC Exam Fact
Pulse Polio Programme का उद्देश्य केवल बच्चे को सुरक्षित करना नहीं बल्कि Herd Immunity विकसित करना भी है।
Memory Trick
“Herd = पूरी Herd (समुदाय) सुरक्षित“
Q11. सामान्य प्रसव में नवजात की तत्काल देखभाल में निम्नलिखित में से कौन–सा शामिल नहीं है?
A. Vitamin K देना
B. नियमित Airway Suctioning
C. विलंबित Cord Clamping
D. त्वचा से त्वचा संपर्क (Skin-to-Skin Contact)
✅ सही उत्तर : B. नियमित Airway Suctioning
विस्तृत व्याख्या
WHO एवं भारत सरकार की नवजात देखभाल (Essential Newborn Care) के अनुसार हर सामान्य नवजात में नियमित Airway Suctioning नहीं की जाती।
सक्शन केवल तभी किया जाता है जब शिशु के मुँह या नाक में स्राव के कारण साँस लेने में बाधा हो।
जन्म के तुरंत बाद आवश्यक देखभाल
✔ बच्चे को अच्छी तरह सुखाना
✔ त्वचा से त्वचा संपर्क (Kangaroo Mother Care की शुरुआत)
✔ Delayed Cord Clamping (1–3 मिनट)
✔ स्तनपान एक घंटे के भीतर शुरू कराना
✔ Vitamin K Injection देना
विकल्प विश्लेषण
A. Vitamin K
✔ आवश्यक
B. Routine Suction
❌ सही उत्तर (यह नियमित रूप से नहीं किया जाता)
C. Delayed Cord Clamping
✔ आवश्यक
D. Skin-to-Skin Contact
✔ आवश्यक
Vitamin K क्यों दिया जाता है?
नवजात में Vitamin K की कमी होती है जिससे रक्तस्राव (Vitamin K Deficiency Bleeding) का खतरा रहता है।
Dose:
- सभी स्वस्थ नवजात: 1 mg IM
- Low Birth Weight (<1500 g): 0.5 mg IM
Important Facts
✔ Early Breastfeeding = जन्म के 1 घंटे के भीतर
✔ Delayed Cord Clamping = 1–3 मिनट
✔ Routine Suction = Recommended नहीं
Memory Trick
“Dry → Delay → Direct Breastfeeding”
Q12. एन्थ्रोपॉइड श्रोणि (Anthropoid Pelvis) की विशेषता क्या है?
A. हृदयाकार (Heart-shaped) Brim
B. अंडाकार (Oval) Brim
C. गोल (Round) Brim
D. किडनी के आकार का Brim
✅ सही उत्तर : B. अंडाकार (Oval) Brim
विस्तृत व्याख्या
महिला श्रोणि (Female Pelvis) को Caldwell-Moloy Classification के अनुसार चार प्रकारों में बाँटा गया है:
| प्रकार | विशेषता |
| Gynecoid | गोल (Round), सामान्य प्रसव के लिए सबसे उपयुक्त |
| Android | हृदयाकार (Heart-shaped) |
| Anthropoid | अंडाकार (Oval), आगे–पीछे लंबा |
| Platypelloid | चपटा (Flat) |
Anthropoid Pelvis में Anteroposterior Diameter अधिक तथा Transverse Diameter कम होता है।
विकल्प विश्लेषण
A. Heart-shaped
❌ Android Pelvis
B. Oval
✅ सही उत्तर
C. Round
❌ Gynecoid Pelvis
D. Kidney-shaped
❌ सही नहीं
Important Facts
Gynecoid Pelvis
✔ लगभग 50% महिलाओं में
✔ Normal Vaginal Delivery के लिए सबसे अच्छा
Android Pelvis
✔ पुरुषों जैसी संरचना
✔ Labour कठिन हो सकता है
Anthropoid Pelvis
✔ OP Position अधिक मिल सकती है
Memory Trick
Anthropoid = Oval
Android = Heart
Gynecoid = Round
Q13. सामुदायिक स्तर पर प्रभावी पोषण प्रचार में क्या शामिल होता है?
A. संतुलित आहार एवं नियमित व्यायाम के महत्व की शिक्षा देना
B. केवल अस्पतालों तक सीमित रखना
C. पारंपरिक भोजन को हतोत्साहित करना
D. तुरंत बड़े पैमाने पर आहार परिवर्तन लागू करना
✅ सही उत्तर : A. संतुलित आहार एवं नियमित व्यायाम के महत्व की शिक्षा देना
विस्तृत व्याख्या
Nutrition Promotion का उद्देश्य केवल बीमारी का इलाज नहीं बल्कि स्वस्थ जीवनशैली अपनाने के लिए लोगों को प्रेरित करना है।
ANM एवं ASHA द्वारा समुदाय में यह संदेश दिया जाता है कि—
- संतुलित आहार लें।
- नियमित व्यायाम करें।
- तंबाकू एवं शराब से बचें।
- बच्चों एवं गर्भवती महिलाओं का विशेष पोषण करें।
विकल्प विश्लेषण
A. संतुलित आहार + व्यायाम
✅ सही उत्तर
B. केवल अस्पताल
❌ Community Programme का उद्देश्य घर–घर तक पहुँचना है।
C. Traditional Food को रोकना
❌ स्थानीय पौष्टिक भोजन को बढ़ावा दिया जाता है।
D. तुरंत बदलाव
❌ व्यवहार परिवर्तन धीरे–धीरे होता है।
Important Facts
Balanced Diet में शामिल हैं:
- Carbohydrate
- Protein
- Fat
- Vitamins
- Minerals
- Water
- Fibre
BTSC Exam Point
Behaviour Change Communication (BCC) पोषण कार्यक्रमों की सफलता की कुंजी है।
Memory Trick
Nutrition = Food + Fitness + Education
Q14. पहली तिमाही (First Trimester) में नियमित ANC के लिए किसकी सिफारिश की जाती है?
A. Glucose Tolerance Test
B. External Cephalic Version
C. Fetal Doppler Ultrasound
D. Dating Ultrasound
✅ सही उत्तर : D. Dating Ultrasound
विस्तृत व्याख्या
गर्भावस्था की पहली तिमाही (0–12 सप्ताह) में Dating Ultrasound कराया जाता है ताकि—
- गर्भ की सही आयु (Gestational Age) पता चले।
- Expected Date of Delivery (EDD) का सही अनुमान लगाया जा सके।
- भ्रूण की जीवित अवस्था (Viability) की पुष्टि हो।
- एकल या जुड़वाँ गर्भ (Singleton/Twin Pregnancy) का पता चले।
पहली ANC Visit में क्या–क्या किया जाता है?
✔ LMP पूछना
✔ EDD निकालना
✔ Blood Pressure
✔ Weight
✔ Hb जाँच
✔ Blood Group
✔ HIV, HBsAg, VDRL Screening
✔ Urine Test
✔ Folic Acid शुरू करना
✔ Dating Ultrasound
विकल्प विश्लेषण
A. Glucose Tolerance Test
❌ सामान्यतः 24–28 सप्ताह में किया जाता है।
B. External Cephalic Version
❌ 36–37 सप्ताह के बाद।
C. Fetal Doppler
❌ बाद की गर्भावस्था में अधिक उपयोगी।
D. Dating Ultrasound
✅ सही उत्तर।
Important Facts
✔ First Trimester = 0–12 सप्ताह
✔ Second Trimester = 13–28 सप्ताह
✔ Third Trimester = 29–40 सप्ताह
✔ Folic Acid पहली तिमाही में अत्यंत आवश्यक है क्योंकि यह Neural Tube Defects की रोकथाम में मदद करता है।
BTSC Exam Point
ANC Registration आदर्श रूप से गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह के भीतर हो जानी चाहिए।
Memory Trick
“Date जाननी है → Dating Ultrasound करानी है।“
Q15. Pap Smear Test मुख्य रूप से किसकी स्क्रीनिंग के लिए किया जाता है?
A. स्तन कैंसर
B. सर्वाइकल कैंसर
C. एंडोमेट्रियल कैंसर
D. ओवरी कैंसर
✅ सही उत्तर : B. सर्वाइकल कैंसर (Cervical Cancer)
विस्तृत व्याख्या
Pap Smear Test (Papanicolaou Test) महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर (गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर) की प्रारंभिक पहचान (Screening) के लिए किया जाने वाला सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है।
इस जांच में गर्भाशय ग्रीवा (Cervix) से कोशिकाओं (Cells) का नमूना लेकर माइक्रोस्कोप से जांच की जाती है। इससे कैंसर बनने से पहले होने वाले असामान्य परिवर्तनों (Precancerous Changes) का पता लगाया जा सकता है।
यदि समय पर इन परिवर्तनों का इलाज कर दिया जाए, तो सर्वाइकल कैंसर को काफी हद तक रोका जा सकता है।
विकल्पों का विश्लेषण
A. Breast Cancer
❌ इसके लिए Mammography प्रमुख Screening Test है।
B. Cervical Cancer
✅ सही उत्तर।
C. Endometrial Cancer
❌ Pap Smear इसका मुख्य Screening Test नहीं है।
D. Ovarian Cancer
❌ इसके लिए कोई नियमित Screening Test नहीं है।
Important Facts
✔ Pap Smear की खोज Dr. George Papanicolaou ने की।
✔ सर्वाइकल कैंसर का प्रमुख कारण Human Papilloma Virus (HPV) Infection है।
✔ HPV Type 16 एवं 18 सबसे अधिक कैंसरकारी हैं।
✔ HPV Vaccine सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम में प्रभावी है।
ANM Exam Point
Screening किसकी?
| Test | Disease |
| Pap Smear | Cervical Cancer |
| Mammography | Breast Cancer |
| PSA | Prostate Cancer |
| Colonoscopy | Colon Cancer |
Memory Trick
PAP = P = Pregnancy नहीं, Cervix की Protection
Q16. सूक्ष्म पोषक तत्व (Micronutrients) का मुख्य कार्य क्या है?
A. ऊतकों का निर्माण एवं मरम्मत
B. ऊर्जा का मुख्य स्रोत
C. केवल फिलर का कार्य करना
D. चयापचय एवं प्रतिरक्षा प्रणाली को सहयोग देना
✅ सही उत्तर : D. चयापचय एवं प्रतिरक्षा प्रणाली को सहयोग देना
विस्तृत व्याख्या
Micronutrients वे पोषक तत्व हैं जिनकी शरीर को बहुत कम मात्रा में आवश्यकता होती है, लेकिन इनके बिना शरीर का सामान्य कार्य संभव नहीं है।
इनमें शामिल हैं—
- Vitamins
- Minerals
ये ऊर्जा नहीं देते, बल्कि शरीर की विभिन्न जैव–रासायनिक क्रियाओं (Metabolism) और प्रतिरक्षा (Immunity) को सुचारु रूप से चलाने में सहायता करते हैं।
विकल्प विश्लेषण
A. Tissue Repair
❌ मुख्य कार्य Protein का है।
B. Energy Source
❌ Carbohydrate एवं Fat ऊर्जा देते हैं।
C. Filler
❌ गलत।
D. Metabolism एवं Immunity
✅ सही उत्तर।
Micronutrients के उदाहरण
| Vitamin | कमी से रोग |
| Vitamin A | Night Blindness |
| Vitamin D | Rickets |
| Vitamin C | Scurvy |
| Iron | Anaemia |
| Iodine | Goitre |
BTSC Fact
Micronutrients = Vitamins + Minerals
Macronutrients = Carbohydrate + Protein + Fat
Memory Trick
Micro = Metabolism + Immunity
Q17. यदि किसी समुदाय में मधुमेह (Diabetes) की अधिकता पाई जाए, तो सबसे उपयुक्त कदम क्या होगा?
A. आनुवंशिक शोध करना
B. चिकित्सा उपकरण आयात करना
C. तुरंत इंसुलिन वितरण करना
D. सामुदायिक आहार संशोधन कार्यक्रम चलाना
✅ सही उत्तर : D. सामुदायिक आहार संशोधन कार्यक्रम चलाना
विस्तृत व्याख्या
सार्वजनिक स्वास्थ्य (Public Health) में किसी समुदाय में बीमारी बढ़ने पर सबसे पहले रोकथाम (Prevention) पर ध्यान दिया जाता है।
यदि किसी क्षेत्र में मधुमेह अधिक है, तो पूरे समुदाय में:
- स्वस्थ भोजन की शिक्षा,
- चीनी एवं जंक फूड का कम सेवन,
- नियमित व्यायाम,
- मोटापे की रोकथाम,
- नियमित Blood Sugar Screening
जैसे कार्यक्रम चलाए जाते हैं।
विकल्प विश्लेषण
A. Genetic Research
❌ Public Health का पहला कदम नहीं।
B. Equipment Import
❌ आवश्यक नहीं।
C. सभी को Insulin देना
❌ केवल आवश्यकता वाले मरीजों को।
D. Community Diet Programme
✅ सही उत्तर।
Important Facts
Diabetes Prevention के 5 स्तंभ
✔ Healthy Diet
✔ Physical Activity
✔ Weight Control
✔ Regular Screening
✔ Tobacco से दूरी
ANM Role
- Community Awareness
- Blood Sugar Screening
- Lifestyle Counselling
- Referral
Memory Trick
“Diabetes Control = Diet + Daily Exercise”
Q18. हड्डियों के विकास के लिए कौन–सा विटामिन आवश्यक है?
A. Vitamin C
B. Vitamin D
C. Vitamin A
D. Vitamin E
✅ सही उत्तर : B. Vitamin D
विस्तृत व्याख्या
Vitamin D शरीर में Calcium एवं Phosphorus के अवशोषण (Absorption) में सहायता करता है।
यदि Vitamin D की कमी हो जाए, तो बच्चों में Rickets तथा वयस्कों में Osteomalacia हो सकता है।
विकल्प विश्लेषण
A. Vitamin C
❌ Scurvy
B. Vitamin D
✅ सही उत्तर।
C. Vitamin A
❌ Night Blindness
D. Vitamin E
❌ Antioxidant
Important Facts
Vitamin D के स्रोत
✔ सूर्य का प्रकाश
✔ दूध
✔ अंडा
✔ मछली
Deficiency Diseases
| Vitamin | Disease |
| A | Night Blindness |
| B1 | Beriberi |
| C | Scurvy |
| D | Rickets |
| K | Bleeding Disorder |
Memory Trick
D = Dense Bones
Q19. Nullipara में प्रसव के पहले चरण का समय कितने घंटे से अधिक होने पर Prolonged Latent Phase माना जाता है?
A. 20 घंटे
B. 12 घंटे
C. 18 घंटे
D. 8 घंटे
✅ सही उत्तर : A. 20 घंटे
विस्तृत व्याख्या
प्रसव का पहला चरण (First Stage of Labour) दो भागों में बाँटा जाता है—
- Latent Phase
- Active Phase
Latent Phase में गर्भाशय ग्रीवा (Cervix) धीरे–धीरे खुलती है।
पुरानी प्रसूति विज्ञान (जिस पर कई नर्सिंग परीक्षाओं के प्रश्न आधारित हैं) के अनुसार:
- Nullipara (पहली बार प्रसव करने वाली महिला) में यदि Latent Phase 20 घंटे से अधिक चले, तो उसे Prolonged Latent Phase कहा जाता है।
- Multipara में यह अवधि सामान्यतः 14 घंटे से अधिक होने पर Prolonged मानी जाती थी।
नोट: आधुनिक WHO एवं कुछ नई प्रसूति दिशानिर्देशों में Labour Progress की परिभाषाएँ और Partograph आधारित मूल्यांकन अधिक महत्व रखते हैं। लेकिन BTSC, ANM, GNM और कई नर्सिंग परीक्षाओं में अभी भी पारंपरिक परीक्षा–आधारित मान पूछा जाता है।
विकल्प विश्लेषण
A. 20 घंटे
✅ सही उत्तर।
B. 12 घंटे
❌ कम अवधि।
C. 18 घंटे
❌ मानक परीक्षा उत्तर नहीं।
D. 8 घंटे
❌ गलत।
Labour के चरण
| Stage | विवरण |
| First Stage | Cervical Dilatation |
| Second Stage | Baby Delivery |
| Third Stage | Placenta Delivery |
| Fourth Stage | Delivery के बाद पहले 2 घंटे का अवलोकन |
BTSC Important Facts
✔ Nullipara = जिसने पहले कभी जीवित शिशु को जन्म नहीं दिया।
✔ Multipara = जिसने दो या अधिक बार प्रसव किया हो।
✔ Partograph का उपयोग Labour की प्रगति की निगरानी के लिए किया जाता है।
Memory Trick
“Nulli = New Mother = 20 Hours”
Q20. विषाणु (Virus) मुख्यतः मनुष्यों में रोग कैसे उत्पन्न करते हैं?
A. सामान्य कोशिकीय कार्य बाधित करके
B. विषाक्त पदार्थ (Toxin) बनाकर
C. ऊतकों का उपभोग करके
D. एंजाइम कार्य अवरुद्ध करके
✅ सही उत्तर : A. सामान्य कोशिकीय कार्य बाधित करके
विस्तृत व्याख्या
Virus (विषाणु) अत्यंत सूक्ष्म संक्रामक कण हैं जो स्वयं जीवित कोशिका के बाहर वृद्धि नहीं कर सकते। इन्हें Obligate Intracellular Parasite कहा जाता है क्योंकि ये केवल जीवित कोशिका के अंदर ही अपनी संख्या बढ़ाते हैं।
वायरस शरीर की कोशिका में प्रवेश करके—
- कोशिका की कार्यप्रणाली बदल देते हैं।
- अपनी प्रतिकृतियाँ (Replication) बनाते हैं।
- अंत में कोशिका को नष्ट कर देते हैं या उसकी सामान्य क्रिया बाधित कर देते हैं।
इसी कारण रोग उत्पन्न होता है।
विकल्पों का विश्लेषण
A. सामान्य कोशिकीय कार्य बाधित करके
✅ सही उत्तर
B. Toxin बनाकर
❌ अधिकांश बैक्टीरिया रोग उत्पन्न करने के लिए Toxin बनाते हैं।
C. ऊतकों का उपभोग
❌ वायरस ऐसा नहीं करते।
D. Enzyme कार्य रोकना
❌ यह प्राथमिक रोगजनन (Pathogenesis) नहीं है।
Virus बनाम Bacteria
| Virus | Bacteria |
| Acellular | Cellular |
| केवल जीवित कोशिका में बढ़ते हैं | स्वयं विभाजित होते हैं |
| Antibiotic प्रभावी नहीं | Antibiotic प्रभावी |
Important Facts
✔ सबसे छोटा वायरस – Parvovirus
✔ COVID-19 – SARS-CoV-2
✔ AIDS – HIV
✔ Hepatitis B – HBV
✔ Measles – Measles Virus
BTSC Exam Fact
Virus पर Antibiotic काम नहीं करती।
Memory Trick
Virus = Visit Cell → Destroy Cell
Q21. ‘Failure to Progress in Labour’ के प्रबंधन में पहला कदम क्या होना चाहिए?
A. भ्रूण की स्थिति एवं मातृ श्रोणि का आकलन करना
B. गर्भाशय संकुचन बढ़ाना
C. Oxytocin देना
D. तुरंत Caesarean Section करना
✅ सही उत्तर : A. भ्रूण की स्थिति एवं मातृ श्रोणि का आकलन करना
विस्तृत व्याख्या
यदि प्रसव अपेक्षित गति से आगे नहीं बढ़ रहा है, तो सबसे पहले कारण जानना आवश्यक है।
सबसे पहले निम्न का मूल्यांकन किया जाता है—
- Cervical Dilatation
- Fetal Position
- Fetal Presentation
- Maternal Pelvis
- Uterine Contractions
- Partograph
कारण स्पष्ट होने के बाद ही Oxytocin, Instrumental Delivery या Caesarean Section का निर्णय लिया जाता है।
विकल्प विश्लेषण
A. Assessment
✅ सही उत्तर
B. Oxytocin
❌ कारण जाने बिना नहीं देना चाहिए।
C. Caesarean
❌ पहला कदम नहीं।
D. सीधे Operation
❌ गलत।
Labour के 3 P
✔ Power → Uterine Contraction
✔ Passenger → Fetus
✔ Passage → Maternal Pelvis
इनमें किसी भी समस्या से Labour रुक सकता है।
BTSC Exam Fact
Partograph Labour Progress की निगरानी का सबसे महत्वपूर्ण उपकरण है।
Memory Trick
Assessment First, Treatment Later
Q22. 4 वर्ष के बच्चे का सामान्य विकासात्मक मील का पत्थर (Developmental Milestone) कौन–सा है?
A. अपना नाम लिखना
B. जूते के फीते बाँधना
C. पाँच से अधिक शब्दों वाले पूर्ण वाक्य बोलना
D. ट्राइसाइकिल चलाना
✅ सही उत्तर : C. पाँच से अधिक शब्दों वाले पूर्ण वाक्य बोलना
विस्तृत व्याख्या
4 वर्ष की आयु तक अधिकांश बच्चे—
- स्पष्ट भाषा बोलते हैं।
- 5 या उससे अधिक शब्दों वाले पूर्ण वाक्य बोल सकते हैं।
- रंग पहचानते हैं।
- कहानी सुनाते हैं।
- प्रश्न पूछते हैं।
- सामाजिक रूप से दूसरों के साथ खेलते हैं।
विकल्प विश्लेषण
A. अपना नाम लिखना
❌ सामान्यतः 5 वर्ष या बाद में।
B. जूते के फीते बाँधना
❌ लगभग 5–6 वर्ष।
C. पाँच शब्दों वाले वाक्य
✅ सही उत्तर।
D. Tricycle चलाना
❌ यह लगभग 3 वर्ष की उपलब्धि है।
Developmental Milestones
| Age | Milestone |
| 1 Year | चलता है |
| 2 Year | दो शब्दों के वाक्य |
| 3 Year | Tricycle चलाता है |
| 4 Year | पूर्ण वाक्य बोलता है |
| 5 Year | अपना नाम लिख सकता है |
BTSC Fact
Milestones से बच्चे के मानसिक एवं शारीरिक विकास का आकलन किया जाता है।
Memory Trick
4 Years = Full Sentence
Q23. मलेरिया नियंत्रण एवं रोकथाम की आधारशिला (Cornerstone) क्या है?
A. Indoor Residual Spray (IRS)
B. Chemoprophylaxis
C. Insecticide Treated Bed Net (ITN)
D. Mass Drug Administration
✅ सही उत्तर : C. Insecticide Treated Bed Net (ITN)
विस्तृत व्याख्या
मलेरिया मादा Anopheles मच्छर के काटने से फैलता है।
रोकथाम का सबसे प्रभावी उपाय है—
Insecticide Treated Bed Net (ITN) या Long Lasting Insecticidal Net (LLIN) का उपयोग।
ये मच्छर के काटने से बचाते हैं और कीटनाशक के कारण मच्छरों की संख्या भी कम करते हैं।
विकल्प विश्लेषण
A. IRS
✔ उपयोगी है, लेकिन अकेला आधार नहीं।
B. Chemoprophylaxis
❌ केवल विशेष परिस्थितियों में।
C. ITN
✅ सही उत्तर।
D. Mass Drug Administration
❌ मलेरिया नियंत्रण का नियमित आधार नहीं।
Important Facts
Malaria Parasites
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum (सबसे गंभीर)
- P. malariae
- P. ovale
- P. knowlesi
राष्ट्रीय कार्यक्रम
NCVBDC (National Centre for Vector Borne Diseases Control) भारत में मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम का संचालन करता है।
Memory Trick
Mosquito → Net → No Malaria
